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2016年8月12-14日,第三屆中國(guó)乳腺外科研討會(huì)(3rd CBSS) 暨首屆中國(guó)乳腺專科建設(shè)研討會(huì)暨2016南方乳腺癌高峰論壇(SBCS2016)在廣州南豐朗豪酒店順利召開(kāi)。此次會(huì)議由廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺??漆t(yī)師分會(huì)主辦,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院以及深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院共同主辦。
此次大會(huì)云集國(guó)內(nèi)外乳腺領(lǐng)域大家,國(guó)內(nèi)有北京中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院徐兵河教授,山東省腫瘤醫(yī)院王永勝教授團(tuán)隊(duì),廣東省人民醫(yī)院王坤教授,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院劉強(qiáng)教授,上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院邵志敏教授,香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院、附屬瑪莉醫(yī)院周永昌教授,上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院余科達(dá)教授,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院劉仁斌教授,山東省腫瘤醫(yī)院王永勝教授,天津大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院付麗教授,廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)巡視員、“網(wǎng)紅醫(yī)生”廖新波教授,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長(zhǎng)、乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部的學(xué)科帶頭人宋爾衛(wèi)教授,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部創(chuàng)使人蘇逢錫教授等。
國(guó)際上有來(lái)自德國(guó)的Henning Ritter教授,來(lái)自美國(guó)Johns Hopkins大學(xué)醫(yī)院的Lillian Shockney教授,新加坡Balram Chowbay教授,歐洲乳腺癌專家學(xué)會(huì)(EUSOMA)的主席Robert. E. Mansel教授,美國(guó)Johns Hopkins大學(xué)醫(yī)院Lillian Shockney教授,西班牙Jaume Masia教授,美國(guó)Johns Hopkins大學(xué)醫(yī)院Lisa Jacobs,以及來(lái)自英國(guó)Cardiff大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Wen G Jiang 教授。
此次大會(huì)設(shè)立了良性乳腺疾病專題,由劉鵬熙、章樂(lè)虹、周冬仙,馬德奎幾位專家共同主持。首先是Lisa Jacobs教授發(fā)表題為Atypia-when to excise,when to observe的演講,浙江省腫瘤醫(yī)院楊紅健教授跟大家探討《乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的共識(shí)與爭(zhēng)議》,山東大學(xué)第二醫(yī)院乳腺外科余之剛教授探討《乳腺增生癥診療的困惑》,廣東省中醫(yī)院劉鵬熙教授向大家介紹《肉芽腫性乳腺炎的發(fā)病機(jī)理研究》。
在余之剛教授的演講中,首先給大家介紹“乳腺增生”定義和命名的發(fā)展,指出“目前WHO乳腺腫瘤分類已無(wú)乳腺增生癥的定義”,乳腺增生的命名也十分混亂,多達(dá)九種以上。對(duì)于乳腺增生是否是一種疾病,余教授提出了自己的見(jiàn)解,其本身不能說(shuō)一種疾病,它是ADNI正常發(fā)育和退化過(guò)程中的失常,伴隨乳腺細(xì)胞的增長(zhǎng)和減少,與我們機(jī)體的新陳代謝相似。據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)代女性中有70%到80%會(huì)有不同程度的乳腺增生,集中在25到45歲,更多的是非疾病狀態(tài),不能說(shuō)是乳腺增生癥。其分類混亂,無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),國(guó)外學(xué)者以乳房疼痛和結(jié)節(jié)進(jìn)行表述,國(guó)內(nèi)血癥則提出乳腺腺病、乳腺纖維囊性腺病等分類。乳腺增生有潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其是不典型增生,疼痛是乳腺增生最常見(jiàn)的癥狀,乳腺增生帶來(lái)的疼痛和乳腺癌之間有什么關(guān)系呢?有研究指出疼痛是一種保護(hù)機(jī)制,也有研究指出疼痛是乳腺癌的危險(xiǎn)因素。
對(duì)于乳腺疼痛的干預(yù),余教授建議首選心理行為的干預(yù),通過(guò)心理疏導(dǎo)、合適的胸罩、食物等方面來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)。在重度疼痛或者心理干預(yù)沒(méi)有效果的情況下采取藥物干預(yù),只有在嘗試所有藥物均失敗的情況下再考慮手術(shù),并充分告知手術(shù)的并發(fā)癥等隱患。為防止癌變,患者須密切隨訪,自我檢查以及采用醫(yī)院的X線、超聲、MRI等等儀器檢查。
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,乳腺惡性疾病的治療越來(lái)越完善,大家越來(lái)越關(guān)注良性乳腺病,尤其是乳腺增生這一常見(jiàn)的病癥,在藥物方面可以采用具有確切療效的中成藥如紅金消結(jié)膠囊進(jìn)行干預(yù)與調(diào)節(jié)。