廣州明確，將由：

• 市人社局制定藥品耗材采購、配送政策并組織協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購；

• 市醫(yī)保局具體經(jīng)辦采購；

• 依托廣州公共資源交易中心建立GPO平臺(tái)，實(shí)施帶量集中采購（自建采購平臺(tái)？！）；

• 公立醫(yī)院統(tǒng)一組團(tuán)、集中招標(biāo)采購，實(shí)施統(tǒng)一配送。

關(guān)于廣州藥品耗材采購分工如上，那么，藥企在此醫(yī)改變局中該干嘛呢？

繼廣州確定GPO后，廣州公立醫(yī)院改革方案今日發(fā)布，廣州下一步藥品采購走向明朗：實(shí)施藥品（醫(yī)用耗材）集中采購，醫(yī)保開始嵌入采購，GPO、以地級市參與采購、統(tǒng)一配送。

市醫(yī)保職能加一項(xiàng)：參與集中采購

根據(jù)方案，廣州增加市醫(yī)保管理廣州地區(qū)藥品（醫(yī)用耗材）集中采購的職能，意味著醫(yī)保開始嵌入采購，醫(yī)保與藥品采購有機(jī)結(jié)合，不僅能通過價(jià)格杠桿有效降低價(jià)格，又能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性并規(guī)避大處方的形成，看來不僅藥價(jià)要跌，營銷模式也得改了。

從全國范圍來看，目前福建、浙江、天津、安徽、重慶等省市都已將醫(yī)保與藥品采購有機(jī)結(jié)合，醫(yī)保深度嵌入藥品采購正成為一種主流的改革方式，這可能只是第一步，接下來，醫(yī)保職能往準(zhǔn)入、銷售方面延伸的趨勢也極有可能，

目前廣東已在珠海、中山、東莞三個(gè)試點(diǎn)城市展設(shè)立醫(yī)?；鸸芾碇行脑圏c(diǎn)，明確將整合醫(yī)保管理、藥品采購、藥款結(jié)算、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定等各項(xiàng)職能，非醫(yī)改試點(diǎn)城市佛山也在近期明確新成立市醫(yī)保基金管理中心，意味著福建醫(yī)保辦模式登陸廣東步驟加快，若試點(diǎn)成果可觀（藥品供應(yīng)保障前提下藥價(jià)明顯下降），未來醫(yī)保將強(qiáng)勢介入廣東藥品銷售各個(gè)環(huán)節(jié)，發(fā)揮對藥企、醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約作用。

集中采購 統(tǒng)一配送

方案還明確，將制定廣州地區(qū)藥品（醫(yī)用耗材）采購、配送政策，組織協(xié)調(diào)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（醫(yī)用耗材）集中采購的職能，推動(dòng)廣州地區(qū)公立醫(yī)院藥品（醫(yī)用耗材）統(tǒng)一組團(tuán)、集中招標(biāo)采購，實(shí)施統(tǒng)一配送，減少流通環(huán)節(jié)，控制藥品（醫(yī)用耗材）成本。

透露出來的信號有二：

一、廣州除了GPO，或?qū)⒁缘丶壥袨閱挝粎⑴c采購議價(jià)，廣州的采購環(huán)境更趨于碎片化；二、實(shí)施統(tǒng)一配送，意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)對上游配送商業(yè)和藥企的談判議價(jià)能力顯著增強(qiáng)，不論是二次議價(jià)還是配送、回款，醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓制上游工商業(yè)的趨勢更加難以逆轉(zhuǎn)，接下來就看是不是會(huì)像隔壁佛山一樣，全市公開遴選3個(gè)配送商，倒逼流通商業(yè)整合，進(jìn)一步讓利。

GPO

廣州已經(jīng)明確將成為繼上海、深圳之后，全國第3個(gè)GPO的地區(qū)。對藥企來說，降價(jià)壓力更大，GPO通過以量換價(jià)控制采購價(jià)格，藥企不得不在市場與價(jià)格之間做衡量，而面對廣州這樣的大市場，藥企并沒有太多主動(dòng)優(yōu)勢。

總的來說，一方面，廣州采購主體正在多元化，意味采購環(huán)境更加復(fù)雜，復(fù)雜的采購環(huán)境對藥企的市場營銷提出了更高的要求；另一方面，配送正在集中化，流通行業(yè)加速洗牌，中小流通企業(yè)急需轉(zhuǎn)型。